Изредка возможна спонтанная или возникшая при каком-то движении деблокировка с возвращением смещенного фрагмента позвонкового диска на место и быстрым исчезновением болевого синдрома.
Люмбаго – это резкая, неожиданно возникшая боль в пояснице, в народе называемая «прострелом». Обычно эта боль возникает при попытке поднять тяжесть, в момент резкого наклона или разгибания, а также при неловком движении (например, при подскальзывании и т.п.) или резком движении из вынужденного положения, сопровождающегося, например, поворотом туловища и т.д. Это очень сильные боли в пояснице и/или пояснично-крестцовом отделе позвоночника, не позволяющие из-за своей интенсивности пациенту изменить вынужденное (чаще согнутое) положение, фиксирующее туловище в так называемой безболевой позе. Это связано с тем, что любое малейшее движение вызывает резкое усиление боли. При этом мышцы спины резко напряжены – это так называемая защитная рефлекторная мышечная контрактура, которая блокирует «больной» двигательный мышечный сегмент, тем самым приостанавливая нарастание патологических изменений в нем.
При ряде исследований было выявлено, что подвывихов межпозвонковых суставов у этой группы больных не наблюдается, но очень часто в основе этого явления лежит разрыв задних отделов фиброзного кольца диска, в некоторых случаях – появление грыжевого выпячивания. Изредка возможна спонтанная или возникшая при каком-то движении деблокировка с возвращением смещенного фрагмента позвонкового диска на место и быстрым исчезновением болевого синдрома. Это бывает крайне редко, а любые внешние «жесткие» вмешательства по типу мануальной терапии в этот момент противопоказаны в виду возможного ухудшения состояния пациента. Такое состояние у больных продолжается обычно несколько суток, но может длиться и дольше.
Что делать, если это произошло с Вами внезапно дома?
В первую очередь – это покой, постельный режим. Несоблюдение этого ведет к затяжному течению заболевания или ухудшению состояния. Если при возникновении люмбаго пациент принял вынужденную противоболевую позу, то, как правило, выздоровление пациента длится дольше, так как ее принятие часто свидетельствует о серьезных изменениях в позвоночнике.
Нельзя пытаться пересиливать боль, тем более двигаться, если боль нарастает. Наоборот, постарайтесь принять наиболее удобную для Вас позу, у всех она сугубо индивидуальна. В некоторых случаях это положение, лежа на спине с валиком под коленями, иногда, наоборот,– лежа на животе с валиком под голеностопными суставами и невысокой подушкой под животом. Реже – это поза на боку с полусогнутыми конечностями.
Вызовите на дом врача, а не пытайтесь сами посетить его, особенно при выраженном болевом синдроме
При необходимости встать с кровати – совершайте очень медленные и осторожные движения, возможно, для Вас будет удобнее потихоньку сползти с кровати, встав коленями на пол, а животом и руками опираясь на край кровати. Затем потихоньку поднимайтесь, опираясь на стул, и делайте маленькие и осторожные шаги. Если при этом боль усилилась – откажитесь от передвижения.
Принимайте обезболивающие препараты, назначенные Вам врачом, но при этом не увеличивайте двигательную активность и по-прежнему соблюдайте осторожность.
Перед сном желательно зафиксировать поясницу с помощью специального пояса (по типу того, что носят штангисты) или затянуться свернутой простыней, захватив ею поясницу и таз. Это предотвратит непроизвольные движения во время сна.
Также возможно применение мазей, активизирующих (раздражающих) нервные окончания в коже: эвкамон, меновазин, бальзам «золотая звезда» и т.п. Можно к пояснице прикладывать грелку, но ее температура не должна быть более 37-38 градусов (мягкое тепло), некоторым помогает укутывание теплой пуховой шалью.
Запрещается: баня, сауна, энергичный массаж, горячая грелка, длительно воздействующие разогревающие и жгучие мази (финалгон, капсикам, перцовый пластырь и другие), сквозняки.
После уменьшения болевого синдрома и восстановления возможности к передвижению, Вам крайне желательно обратиться к врачу-остеопату, который с помощью мягких, почти безболезненных техник, проведет точную диагностику имеющихся у Вас болезненных изменений в организме, а также проведет курс соответствующих лечебных остеопатических манипуляций, которые, устранят или минимизируют причину заболевания, предотвратят его дальнейшее развитие за счет включения механизмов саморегуляции организма, предотвращая возможные рецидивы.
|
